先进个人申报表

出生年月

政治面貌

联系电话

入团时间

PU分数

本学期青年大学习完成情况

所在班级/组织

职务

成绩情况

2023年，必修课 门，其中及格以上 门

近五年教育评议结果

（等次：优秀、合格、基本合格、不合格，如未评议则在相应年份中填写未评议）

2019年

2020年

2021年

2022年

2023年

参评奖项

¨ 学生优秀共青团干部       ¨ 优秀共青团员

¨ 优秀宣传工作者  

主要事迹

（500字，个人事迹材料，可另附）

所获荣誉

所在班级团支部意见

           年  月  日

院团委意见

           年  月  日

政治面貌

出生年月

联系电话

所在学生班级/组织职务

评选奖项

¨ 优秀学生干部       ¨ 优秀班干部

所获荣誉

主要事迹

（500字，汇报学生工作/班级工作完成情况，可另附）

辅导员/学生组织负责人推荐理由

（20字以上）

签章：

年   月  日

院团委

意见

签章：

年   月  日